Una forma de reducir las tasas de descarte de riñones con daño capsular
Más de 100.000 pacientes están en lista de espera para trasplante renal en Estados Unidos y hay un creciente número de pacientes sin opciones de vida donantes. Esto subraya por qué es importante disminuir la tasa de descarte de riñones de donantes fallecidos disponibles para trasplantes.
En marzo / abril 2012 de la revista Journal de la Asociación Médica Nacional, los cirujanos de trasplante de riñón y urólogos de la Clínica Cleveland han descrito técnicas quirúrgicas para reducir las tasas de descarte de riñones de aloinjertos renales con importantes defectos capsulares derivados de adquision por donacion.
DEFINICION ALOINJERTO:
transferencia de un tejido entre dos individuos de la misma especie pero genéticamente diferentes, como en los trasplantes realizados entre dos seres humanos que no son gemelos idénticos
Caso 1: Reparación de malla de VicrylUn hombre de 49 años de edad, testigo de Jehová que se nego a transfusiones de sangre fue ingresado para recibir un injerto renal importado en la Cleveland Clinic de un programa de trasplante en un estado vecino. El programa se negó a utilizar el aloinjerto debido a múltiples arterias. Tras la inspección del aloinjerto también se observó que dos tercios de la superficie renal estaba desprovista de cápsula.
La cápsula renal fue reparada en la Cleveland Clinic cubriendo la superficie del aloinjerto renal denudado con malla de Vicryl, que actuó como un reemplazo de la cápsula (ver foto). La malla de Vicryl fue recortada para que coincidiese con el tamaño del defecto y los bordes de sutura de la cápsula con catgut crómico 3-0. Evicel, un sellador de fibrina, se aplicó sobre la malla para proporcionar refuerzo adicional. El riñón fue trasplantado con éxito entonces sin sangrado postoperatorio. Más de dos años después, el injerto sigue funcionando bien.
http://www.renalandurologynews.com/a-way-to-reduce-discard-rates-of-kidneys-with-capsular-damage/article/268967/
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