EXCELENTE ARTICULO DE UNA ENFERMERA QUE TRATA A TESTIGOS DE JEHOVA CON CÁNCER
TRADUCCIÓN GOOGLE:
Como practicante de enfermería oncológica, tengo que cuidar de los pacientes que son testigos de Jehová, principalmente para ayudar a los cirujanos y oncólogos explicar el impacto de la cirugía y los efectos secundarios relacionados con la quimioterapia que pueden requerir soporte de productos de sangre. Debido a su negativa a recibir el apoyo de la sangre, la cirugía y la quimioterapia de entrega puede verse comprometida. Sabiendo esto, los testigos de Jehová pueden estar poniendo en riesgo de complicaciones mayores cuando se les diagnostica cáncer. La experiencia de trabajar con la población de los Testigos de Jehová es muy interesante, por decir lo menos.
Aunque no tengo ningún problema con la aceptación de la voluntad de los testigos de Jehová en cuanto a su tratamiento, tenemos que tener en cuenta algunas cuestiones legales para proteger el equipo de salud. Por tanto, un plan de atención avanzada (ACP) es muy importante como parte de la documentación del paciente. En general, los testigos de Jehová llevarían un ACP indicando el rechazo a las transfusiones de sangre - que debe ser documentado hasta el punto de la muerte, así como terapias alternativas que podemos ofrecer. Esta información debe estar disponible en la ficha del paciente.
Teniendo en cuenta el manejo clínico de los pacientes Testigos de Jehová anémicos con cáncer, podemos tratar de minimizar la pérdida de sangre mediante la reducción de muestreo patología, estrategias de ahorro de sangre durante la cirugía, la mejora de la producción de glóbulos rojos mediante la eritropoyetina, y suplementos de hierro.
Los agentes antifibrinolíticos pueden usarse profiláctica o terapéuticamente para asegurar la hemostasia. Soluciones coloides sintéticos también son útiles para mantener el volumen de sangre. Vivir en Australia regional, estas alternativas pueden no estar disponibles, lo que resulta en la transferencia de un paciente local a un hospital de la ciudad más grande, horas de distancia de su comunidad.
En general, los testigos de Jehová aceptan la mayoría de los tratamientos. Al ofrecer alternativas y completando un ACP, los objetivos del tratamiento pueden lograrse respetando los deseos del paciente.
A continuación se presentan sangre, componentes sanguíneos, derivados de la sangre, y los procedimientos aceptados y rechazados por los pacientes Testigos de Jehová:
Por lo general, no aceptada
La sangre entera
Los glóbulos rojos
Las plaquetas
El plasma fresco congelado
Crioprecipitado Factor antihemofílico
Los granulocitos
El pegamento de fibrina / sellante de fibrina
Componentes sanguíneos autólogos predepositada
Por lo general aceptada
La HNA (generalmente aceptado si el paciente permanece en contacto con la sangre)
Salvamento intraoperatoria de glóbulos rojos (acepta generalmente si el paciente permanece en contacto con la sangre)
La eritropoyetina (hormona sintética suspendido en albúmina)
La hemodiálisis (a condición de que se utiliza un primer no-sangre)
Equipos de corazón y pulmón (a condición de que se utiliza un primer no-sangre)
Decisión individual
Albúmina
Las inmunoglobulinas
Los concentrados de factor
Los trasplantes de órganos y tejidos
Cómo se crea un plan de atención especial cuando se trata de tratar Testigo población de pacientes de cáncer de Jehová?
Referencias:
Benson K. (1995). Gestión de los Testigos de Jehová Oncología Paciente: Perspectiva del Servicio de Transfusión. Control del Cáncer, 2 (6): 552-556.
Ridley DT. (1998). Honrando directivas anticipadas Testigos de Jehová en emergencias: una respuesta a los Dres. Migden y Braen. . Acad Emerg Med, 5 (8): 824-35.
http://www.theonc.org/author.asp?section_id=2888&doc_id=276594&
