HAZ DE PROTONES CURA EL CANCER 6 ABRIL 2015

GRAN BRETAÑA TOMA NOTA DEL CASO DEL HIJO DE TESTIGOS DE JEHOVA CURADO DEL CÁNCER AL USAR HAZ DE PROTONES Y ABRE HOSPITALES QUE OFRECEN ESTA TERAPIA
Traduccion Google:
El Reino Unido se prepara para abrir sus primeros centros de terapia de haz de protones tres para tratar el cáncer después de un niño de 5 años de edad, apareció para hacer una recuperación completa después de buscar el tratamiento en la República Checa .

Los padres de Ashya Rey fueron encarcelados brevemente después de llevarlo de un hospital británico el año pasado. El niño fue sometido en última instancia, de seis semanas de tratamiento en el Praga Proton Therapy Center en la República Checa, Iva Papounova, el director del centro, confirmó a ABC News. Su hijo es ahora libre de cáncer, el padre del niño, Brett King, dijo en un video publicado en YouTube el mes pasado.

El primer centro británico se abrirá en Gales el próximo año, con otras dos personas a seguir en Londres y Northumberland en 2017, dijo el Servicio Nacional de Salud en un comunicado. El tratamiento estará disponible para los pacientes del NHS de Inglaterra, Escocia y Gales, así como los pacientes que pagan a través de los seguros privados, según el comunicado.

La terapia de protones es un tipo de radioterapia que utiliza protones - partículas subatómicas con carga positiva de los átomos de hidrógeno - en lugar de rayos x, dijo el doctor Sameer Keole, el director médico de la terapia de protones en la Clínica Mayo en Minnesota .

"La ventaja de la terapia de protones es que es más preciso que los rayos X", dijo Keole. "Se puede reducir la dosis de radiación total en hasta un 70 por ciento."

Piense en las radiografías como siendo como balas y haces de protones como cargas de profundidad, explicó Keole. Como una bala, rayos X viajan a través del cuerpo y salen por el otro lado y no hay forma de controlarlos, dijo Keole. Los protones se detienen justo en el sitio de destino, concentrando así la radiación sobre las células cancerosas sin afectar más del tejido sano circundante, agregó.

La terapia de protones se usa principalmente para el tratamiento de los cánceres pediátricos como el rey de, así como tipos de cáncer de cerebro, pulmón y de cabeza y cuello, dijo Keole. Cada vez que también está siendo utilizado para tratar el cáncer de mama en el lado izquierdo del cuerpo para evitar bombardear el corazón con radiación y causando problemas cardíacos más adelante.

Menos de uno por ciento de los pacientes de cáncer se da tratamiento de haz de protones, dijo Keole. Un obstáculo grande es el costo.

"Puede costar cuatro o cinco veces más para construir un centro de tratamiento de terapia de protones en comparación con una instalación tradicional de rayos X", dijo.

Otro inconveniente: puede tardar años o incluso décadas para darse cuenta de las ventajas de la terapia de protones. Es por eso que a menudo es una buena opción para el tratamiento de cáncer infantil, pero probablemente no es práctico para los pacientes con menor esperanza de vida prevista, dijo Keole.

Keole dijo que ha trabajado con el NHS para traer hasta 150 pacientes con cáncer de un año desde el Reino Unido a los EE.UU. para el tratamiento. Dijo que espera que el número de pacientes para hacer el viaje al extranjero una vez que los nuevos centros abiertos en el Reino Unido

"Nosotros sólo pretendíamos nuestros programas para ser un puente hasta que sus centros estaban funcionando", dijo. "Será bueno para que sean tratados en su propio país."

https://gma.yahoo.com/ashya-kings-miracle-recovery-changing-cancer-care-uk-153234708--abc-news-health.html

ENFERMERIA ONCOLOGICA Y TESTIGOS DE JEHOVA --- 16 febrero 2015

EXCELENTE ARTICULO DE UNA ENFERMERA QUE TRATA A TESTIGOS DE JEHOVA CON CÁNCER
TRADUCCIÓN GOOGLE:
Como practicante de enfermería oncológica, tengo que cuidar de los pacientes que son testigos de Jehová, principalmente para ayudar a los cirujanos y oncólogos explicar el impacto de la cirugía y los efectos secundarios relacionados con la quimioterapia que pueden requerir soporte de productos de sangre. Debido a su negativa a recibir el apoyo de la sangre, la cirugía y la quimioterapia de entrega puede verse comprometida. Sabiendo esto, los testigos de Jehová pueden estar poniendo en riesgo de complicaciones mayores cuando se les diagnostica cáncer. La experiencia de trabajar con la población de los Testigos de Jehová es muy interesante, por decir lo menos.

Aunque no tengo ningún problema con la aceptación de la voluntad de los testigos de Jehová en cuanto a su tratamiento, tenemos que tener en cuenta algunas cuestiones legales para proteger el equipo de salud. Por tanto, un plan de atención avanzada (ACP) es muy importante como parte de la documentación del paciente. En general, los testigos de Jehová llevarían un ACP indicando el rechazo a las transfusiones de sangre - que debe ser documentado hasta el punto de la muerte, así como terapias alternativas que podemos ofrecer. Esta información debe estar disponible en la ficha del paciente.

Teniendo en cuenta el manejo clínico de los pacientes Testigos de Jehová anémicos con cáncer, podemos tratar de minimizar la pérdida de sangre mediante la reducción de muestreo patología, estrategias de ahorro de sangre durante la cirugía, la mejora de la producción de glóbulos rojos mediante la eritropoyetina, y suplementos de hierro.

Los agentes antifibrinolíticos pueden usarse profiláctica o terapéuticamente para asegurar la hemostasia. Soluciones coloides sintéticos también son útiles para mantener el volumen de sangre. Vivir en Australia regional, estas alternativas pueden no estar disponibles, lo que resulta en la transferencia de un paciente local a un hospital de la ciudad más grande, horas de distancia de su comunidad.

En general, los testigos de Jehová aceptan la mayoría de los tratamientos. Al ofrecer alternativas y completando un ACP, los objetivos del tratamiento pueden lograrse respetando los deseos del paciente.

A continuación se presentan sangre, componentes sanguíneos, derivados de la sangre, y los procedimientos aceptados y rechazados por los pacientes Testigos de Jehová:

Por lo general, no aceptada

La sangre entera
Los glóbulos rojos
Las plaquetas
El plasma fresco congelado
Crioprecipitado Factor antihemofílico
Los granulocitos
El pegamento de fibrina / sellante de fibrina
Componentes sanguíneos autólogos predepositada
Por lo general aceptada

La HNA (generalmente aceptado si el paciente permanece en contacto con la sangre)
Salvamento intraoperatoria de glóbulos rojos (acepta generalmente si el paciente permanece en contacto con la sangre)
La eritropoyetina (hormona sintética suspendido en albúmina)
La hemodiálisis (a condición de que se utiliza un primer no-sangre)
Equipos de corazón y pulmón (a condición de que se utiliza un primer no-sangre)
Decisión individual

Albúmina
Las inmunoglobulinas
Los concentrados de factor
Los trasplantes de órganos y tejidos
Cómo se crea un plan de atención especial cuando se trata de tratar Testigo población de pacientes de cáncer de Jehová?

Referencias:

Benson K. (1995). Gestión de los Testigos de Jehová Oncología Paciente: Perspectiva del Servicio de Transfusión. Control del Cáncer, 2 (6): 552-556.
Ridley DT. (1998). Honrando directivas anticipadas Testigos de Jehová en emergencias: una respuesta a los Dres. Migden y Braen. . Acad Emerg Med, 5 (8): 824-35.

http://www.theonc.org/author.asp?section_id=2888&doc_id=276594&

CANCER DE UTERO ---- 23 diciembre

“Luché hasta lo último y me curé” (experiencia de Venezuela)

Inés Alayón recibió consejos de otros pacientes desde el primer día de tratamiento. Le dijeron que se cortara el cabello para evitar el trauma de ver caer lentamente los mechones que se desprenderían de la cabeza, que tomara muchos jugos de fresa y mora para subir las plaquetas de la sangre y que verificara hasta las dosis de medicamento que le inyectarían los enfermeros. Ahora es ella que alienta a otros a mantener la fe. Venció el cáncer de cuello uterino que padeció por más de un año y considera su experiencia una prueba de que curarse es posible, aun con las barreras que imponen los centros de salud oficiales a la gente común. “Yo estoy muy feliz porque enseguida le vi el resultado al tratamiento y sé que no siempre es así”.

Alayón tiene 54 años de edad y es higienista dental. Superó una serie de obstáculos durante los 14 meses que duró el tratamiento. Visitó 2 institutos oncológicos en busca de pronta atención a su caso. Su primera opción fue el hospital Domingo Luciani, de El Llanito, pero lo descartó tras sentir poca receptividad de los médicos. Completó en un período de casi un semestre 8 sesiones de quimioterapia que le administraron con pausas de 21 días en el Instituto Oncológico Luis Razetti. Ninguna falló, pero en el hospital no pudieron darle gratuitamente el medicamento para las 2 iniciales. Por ello debió salir a buscarlo por cuenta propia: “Yo estaba angustiada porque no sabía qué iba a pasar conmigo si no empezaba pronto el tratamiento”. La primera vez lo encontró en la farmacia de Medicamentos de Alto Costo del Instituto Venezolano de Seguros Sociales en Los Cortijos, pero después allí se agotó el inventario y tuvo que comprarlo. “Me costó 1.500 bolívares. Afortunadamente, me habían depositado los aguinaldos y tenía dinero para pagarlos”.

Las 26 sesiones de radioterapia también se cumplieron con dificultad: el equipo que le administraba las radiaciones, conocido como bomba de cobalto, se dañó y se vio forzada a buscar otras opciones. En el hospital Luis Razetti atienden a más de 100 personas diariamente en su unidad de radioterapia y los nuevos pacientes deben incluirse en una lista de espera y aguardar hasta 4 meses para empezar el tratamiento. El tomógrafo y el simulador, 2 aparatos claves para planificar el tratamiento, están inoperativos desde hace más de 1 año y en radiología hay problemas con el aire acondicionado. Son pinceladas de las limitaciones que encuentra el personal de un centro clave para atender a las personas con tumores.

Cuando no pudo ser atendida en el Razetti, Alayón recurrió al Hospital de Niños J. M. De Los Ríos, pero fue rechazada. “Me dijeron que había exceso de pacientes”. La negativa le generó angustia: deseaba que su tratamiento se desarrollara de forma continua. Se hacía una pregunta una y otra vez sobre las interrupciones: “Si la terapia se detiene, ¿qué va a pasar conmigo y con lo que tengo dentro?”. Logró, sin embargo, culminar la radioterapia en el hospital Domingo Luciani de El Llanito con un retraso de 15 días, poco tiempo en comparación con otros afectados. Las células cancerígenas fueron exterminadas con 3 sesiones de braquiterapia, 1 por semana, que le aplicaron de vuelta en el Razetti. Ahora ella se encuentra en fase de seguimiento para atajar a tiempo cualquier posible recurrencia hoy descartada.

Alayón vive con su esposo y sus dos hijos en el centro de Guatire, municipio Zamora, Miranda. Es testigo de Jehová como el resto de su familia. “Yo fui dejando las cosas en manos de él y sentí cómo me ayudó en cada paso porque lo que se hace en varias citas, a mí me lo hicieron en una y, a diferencia de otros, no tardaron en operarme”. El diagnóstico que cambió su vida fue el resultado de una biopsia que le realizaron en el Hospital General de Guarenas-Guatire. “Cuando te enteras es algo muy fuerte. Me sentía tan mal que no quería que nadie lo supiera para no dar lástima”.

Ella se había sometido un año antes a una operación para la extracción del útero debido a la presencia de fibromas. Meses después sangró inexplicablemente y la ecografía reveló la existencia de una nueva lesión que resultó maligna.

Fue sometida a una segunda intervención quirúrgica para extraer el tumor antes de que comenzara sus tratamientos contra la enfermedad. Así empezó la rutina de afrontar 2 horas de tráfico que habitualmente la separan de la capital. No cuenta con una institución más cercana que brinde este tipo de atención y, aunque el Ministerio de Salud tenía prevista la construcción del Centro Nacional del Cáncer en Guarenas desde 2007 con una inversión de 300 millones de bolívares, el proyecto se paralizó y fue reubicado, en agosto de 2011, en el sector Montalbán de La Vega, Caracas. La obra que sería culminada en octubre de este año, según declaraciones de la ministra de Salud, aún está en proceso.

A diario se diagnostican 10 casos de cáncer de cuello uterino en el país, según la Sociedad Anticancerosa de Venezuela. Alayón recuerda precisamente cuándo pasó a formar parte de la estadística: el 26 de mayo de 2011. Ella, sin embargo, corrió con mejor suerte que las 1.238 mujeres que fallecieron en 2010 a causa de tumores en el útero, según los datos oficiales más recientes del Anuario de Mortalidad de Ministerio de Salud publicado en septiembre de este año. “Agradezco a Jehová por haberme curado”.

Alayón aún padece de pequeños dolores en el cuerpo como consecuencia de los tratamientos recibidos. Son efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia, que controla con calmantes y consultas médicas semanales.

Aún no se recupera por completo, pero ya asiste nuevamente a su trabajo en el Hospital de Guatire. “Yo les digo a otros que no abandonen el tratamiento. Yo luché hasta lo último y me curé”. Ahora disfruta el doble y con más razones el tiempo que tiene para compartir con su bisnieto de 3 años de edad.

http://www.el-nacional.com/siete_dias/doble-batalla-pacientes-cancer_0_103791391.html
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MUJERES TESTIGOS CON CANCER --- 16 octubre

Narracion del doctor Nicholas Fogelson

Este mes comencé un programa que en su mayor parte consiste en cuidar de mujeres con cáncer. A través de medicamentos, cirugía, quimioterapia y otros hacemos todo lo posible para curar o detener enfermedades malignas de muchos tipos. En estas últimas semanas, me he cuidado de varios pacientes que son Testigos de Jehová, una experiencia que ha sido muy interesante.

En la mayoría de los casos, lo que la religión de una persona influye tiene poco o ningún impacto en su evolución clínica. Contamos con una excepción, sin embargo, cuando se trata de un testigo de Jehová con cáncer. Pacientes testigos de Jehova, como regla no aceptarán productos de la sangre de ningún tipo, lo que limita enormemente su capacidad de recibir un tratamiento eficaz para el cáncer. En algunos casos, no pueden someterse a la cirugía que necesitan y su vida es insegura sin la posibilidad de transfusión de sangre. En algunos casos no pueden recibir quimioterapia porque la transfusión de sangre es necesaria para sobrevivir a la mielosupresión asociada. Como la cirugía y la quimioterapia son nuestros dos mejores tratamientos, están en una gran desventaja.

Cuando era residente, tenía una opinión muy dura de esto. He oído un montón de puntos de vista diferentes sobre el tema, pero la posición de uno de mis mejores médicos responsables me llamo la atencion. Sentía que su trabajo como médico es proteger la salud de sus pacientes, y que si un testigo de Jehova se estaba muriendo delante de él, iba a transfundirle tanto si le gusta como sino. Estaba bastante claro al respecto por adelantado, y le dijo a los pacientes testigos de Jehova que si no estaban contentos con esto debían buscar otro médico. Él incluso lo arreglo para ser asistidos por la cobertura del seguro si era necesario. Sintió que la muerte evitable de un paciente era un trauma emocional al que no quería estar expuesto, casi como si el paciente, a través de la negativa de la sangre, le exponia a una violencia emocional innecesaria. Si bien esta era una línea muy dura, yo respetaba su audacia , y que estaba siendo fiel a sus valores internos. Tuve una sensación similar en los primeros años de mis practicas, aunque nunca he tenido que probarlo hasta el tercer año de residencia.

La prueba se produjo cuando una testigo de Jehova se presentó en nuestro hospital de Hawaii con sangrado vaginal severo, y tenía una hemoglobina de sólo 4 (lo normal es sobre 15). Hicimos todo lo médicamente posible, pero ella seguía sangrando. Ella era absolutamente salvable con una transfusión de sangre y una histerectomía posterior. Habría sido bastante rutinaria. Pero en su caso no era de rutina, porque no quería tomar sangre. Hemos probado varios enfoques, pero nada funcionó realmente. Hay tantas cosas que podríamos hacer con la sangre. Y así, poco a poco se redujo hasta quedar en la insuficiencia cardíaca de alto rendimiento. Yo nunca había visto a alguien con una caída de hemoglobina tan baja, y me sorprendió de que ella no murió hasta que se había reducido a 0,6, con sangre tan clara que podía leer el periódico a través de ella. Previamente usamos la línea dura , pero se estaba poniendo a prueba, y me encontré el más respetuoso de los deseos del paciente, y ayudó al equipo de atención para ella lo mejor que pudo hasta su muerte.

Desde entonces me he ocupado de algunos pacientes similares, algunas de las cuales pudieron salvarse y otros no. Hace poco estuve en una cirugía en la que estábamos discutiendo si el Hespan era aceptable o no. A medida que mi paciente estaba sangrando pensaba que los autores de la Biblia no sabían lo que era Hespan, que toda la cosa era un poco ridícula. Le dimos Hespan. Otro paciente tenía cáncer recurrente reciente y no pueden ser tratados eficazmente por su hemoglobina baja, y finalmente encontro su vida truncada mucho más antes de lo que hubiera sido si ella tomase sangre.

Lo que es interesante para mí es que a diferencia de mi línea dura , he encontrado muy poca angustia emocional en estas situaciones. Aunque me encantaría que estas personas puedan tener buenos resultados, que no enfermen. Yo no comparto su religión, pero estoy bastante seguro de que robarles su fe y seguridad haría mucho más daño a esa persona que unos litros de sangre para sanarlo. Cada uno debe morir con el tiempo, y parece mejor para ellos ir en sus propios términos, que vivir en el temor de que han dañado su potencial en la eternidad. No sé si la religión tiene una visión precisa de las consecuencias a largo plazo de la extracción de sangre o no. Pero eso no importa. Por lo que lo mejor sería cuidarse bien.

Hay un dicho que dice que un médico debe esforzarse por tener una gran simpatía, pero hacer todo lo posible para evitar la empatía. La distinción se pierde en muchos casos. La simpatía es cuando usted se preocupa por cómo se siente el paciente, pero la empatía es cuando sientes tu lo mismo. La empatía, es que se lo está tomando personalmente. Mientras algunos argumentan que tal cercanía con los pacientes es un rasgo positivo médico, yo diría que esta gente no ha considerado bien la diferencia entre la simpatía y la empatía, y los resultados de la ejecución de cada uno. Los pacientes aprecian la simpatía de su médico, pero al final dependerá de la falta del médico de empatía. Sin eso, es muy difícil para el médico dar consejo objetivo, y si es necesario respetar el derecho del paciente a rechazar ese consejo. Aunque me entristece hasta cierto punto que un testigo de Jehova pueda morir por falta de sangre, siento bastante simpatía por su decisión de colocar sus creencias religiosas por encima de su instinto de conservación , asi que puedo ignorar mi necesidad de empatía por ellos para extraer la sangre. No es mi vida, después de todo.

Vuelvo a pensar cuando usaba la línea dura, y que tal vez tenía demasiado de mi propio ego involucrado. Estaba profundamente interesado en los resultados del paciente, y por lo tanto estaría personalmente herido si el paciente moria de una muerte que pensaba que era evitable. Yo veía esto como noble, pero al final no fue lo más eficaz. Los pacientes habrían sido mejor atendidos si no tomase su resultado como algo personal.

http://academicobgyn.com/2011/09/04/taking-care-of-the-dying-jehovah%E2%80%99s-witness/
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SEGUN MEDICOS, ES MEJOR SIN SANGRE --- 1 SEPTIEMBRE

DOCTORES EN MEDICINA RECONOCEN DEFINITIVAMENTE QUE A LOS PACIENTES LES VA MEJOR SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE ENTERA.

Un estudio reciente sugiere que los Testigos de Jehova estan en lo cierto.

En la publicacion Archives of Internal Medicine, medicos de la Clinica Cleveland, informaron el mes pasado que los testigos de Jehova que fueron sometidos a cirugia cardiaca sin transfusion de sangre, les fue mejor que a los no testigos, respecto a infecciones, a complicaciones, a duracion de estancia hospitalaria y respecto a supervivencia a corto y largo plazo.

Aunque el estudio comparo 322 pacientes testigos con 322 no testigos, respecto a cirugia cardiaca, muchos medicos informan tendencias similares en ortopedia, ginecologia y neurocirugia.

En 1962, el Dr. Denton Cooley fue pionero en las llamadas operaciones incruentas a corazón abierto en pacientes Testigos de Jehová de Texas, Estados Unidos. Desde entonces, la práctica ha evolucionado hasta el punto de que muchos cirujanos, independientemente de las creencias religiosas del paciente, tratan de minimizar la pérdida de sangre cada vez que trabajan sobre la mesa de operaciones.

"Hemos tomado lo que hemos aprendido en la gestión con los Testigos de Jehová y la están aplicando a la población médica general en su conjunto", dijo Jan Seski, director médico del Centro de Allegheny General Hospital de Medicina y Cirugía sin Sangre. "La sangre de por sí puede salvar la vida. Si usted tiene un paciente con un trauma después de un accidente de moto y está sangrando mortalmente, es necesario utilizar las transfusiones. Pero si se puede evitar, en algunos casos, usted tendra un mejor resultado ".

Los testigos de Jehová rechazan las transfusiones de sangre por razones religiosas, pero muchos de ellos también temen la posibilidad de contraer enfermedades de transmisión sanguínea como la hepatitis o el VIH / SIDA a través de transfusiones.

No hay una metodología específica utilizada al realizar la cirugía sin sangre. Los hospitales hacen un "enfoque programático conjunto", dijo Seski, y deben adaptarse a las necesidades del paciente. No obstante, algunos procedimientos se usan para incrementar los conteos sanguíneos y para prevenir la pérdida de sangre antes, durante y después de la cirugía.

Antes de la cirugía, los médicos intentan normalizar el recuento de sangre del paciente, ya que muchos son anémicos. Los pacientes con anemia no tienen suficientes glóbulos rojos sanguíneos sanos, que son los responsables de proporcionar oxígeno a los tejidos corporales.

Los recuentos sanguíneos se pueden levantar 1 gramo por semana proporcionando al paciente hierro y hormonas de crecimiento sintéticos tales como la eritropoyetina, que estimula la médula ósea para producir células rojas de la sangre. El aumento de la velocidad con la que los médicos ahora pueden incrementar los conteos sanguíneos, a un nivel seguro para la cirugía es especialmente significativo, ya que los pacientes con un tumor maligno están mucho mejor cuando se les opera más temprano que tarde.

Una técnica por hemodisolución desarrollada por Seski y otros en 1977 en el MD Anderson Cancer Center es uno de una serie de estrategias utilizadas para guardar la sangre durante la cirugía. Se trata de un sistema de bucle cerrado que separa la sangre de un paciente en células rojas de la sangre y el plasma claro. La máquina devuelve el plasma y una solución salina para el cuerpo del paciente durante la cirugía para igualar el volumen de sangre. Sin embargo, las células rojas de la sangre se mantienen en la máquina, y se devuelven al cuerpo en el extremo de la cirugía.

El cuidado postoperatorio de un paciente también es importante, ya que la sangre puede seguir siendo perdida después que una cirugía se haya completado. Las muestras de sangre, por ejemplo, puede eliminar hasta un litro por semana. Para reducir al mínimo la pérdida, los médicos ahora usan tubos pediátricos, tomando pequeñas cantidades de sangre mientras siguen ganando los datos necesarios de la prueba.

Incisiones más pequeñas también han reducido la cantidad de sangre perdida durante la cirugía.

"Utilizamos un abordaje laparoscópico, que nos permite llegar realmente a la gente antes del ingreso hospitalario porque no sienten el dolor de una incisión grande," dijo el Dr. James T. McCormick, que se especializa en la cirugía colorrectal. "Si se mantiene el tamaño de la herida pequeña, entonces, evidentemente, hay menos oportunidad de que haya una infección".

http://www.scrippsnews.com/content/doctors-find-patients-do-better-without-blood-transfusions

Doctor Denton Cooley

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