DINAMARCA, EUROPA
Los testigos de Jehová ayudar a los hospitales a limitar las transfusiones
Los pacientes que reciben demasiadas transfusiones de sangre tienen más probabilidades de experimentar complicaciones después de la cirugía, de acuerdo con la autoridad de salud
Demasiados pacientes reciben transfusiones de sangre después de la cirugía o el parto, de acuerdo con la autoridad sanitaria Sundhedsstyrelsen. La autoridad quiere limitar su uso
Los pacientes que han recibido sangre son más propensas a experimentar complicaciones médicas, como infecciones y daño a órganos. También puede dar lugar a una mayor tasa de mortalidad en los hospitales.
Cirujanos buscando testigos de Jehova
Miembros del grupo religioso Testigos de Jehová rechazan las transfusiones de sangre, lo que obligó a los médicos a buscar alternativas en el tratamiento de cualquiera de los 15.000 miembros en Dinamarca que viven de acuerdo con la prohibición.
Cada año, entre cinco y diez testigos de Jehová pasan por una amplia operación de corazón en el Hospital Universitario de Aarhus Skejby, donde los cirujanos utilizan un dispositivo recuperador celular que les permite limpiar y reutilizar la propia sangre del paciente durante la operación.
Un video en el que doctores en medicina especializados en transfusiones de sangre entera, comentan el papel de los testigos de Jehova en el avance moderno de la medicina.
TRADUCCION LITERALISTA AL ESPAÑOL DE LOS COMENTARIOS:
BETTY ROLLIN : El Salón del Reino de los Testigos de Jehová en Cumming, Georgia: Justine y Gary LaClair son algunos de los miembros de la congregación. Y ellos están entre los 1,2 millones de testigos de Jehová en los Estados Unidos. La organización de los Testigos de Jehová se inició en el siglo 19 por un pequeño grupo de estudiantes de la Biblia, en Pennsylvania.
JUSTINE LaClair : Creemos en la Biblia que Dios tiene un nombre y es Jehová, y que su hijo, Jesucristo es independiente. Su reino se ha establecido en el cielo y en lugar de todo el mundo va al cielo cuando mueren no habrá realmente una resurrección aquí en la tierra y todos nuestros seres queridos va a volver y vamos a disfrutar de la vida perfecta para siempre aquí en la tierra. Cuando una gran cantidad de religiones pueden enseñar cosas como el fuego del infierno, la inmortalidad del alma, y la trinidad, los Testigos de Jehová no creen esas enseñanzas. Tomamos la Biblia muy literal y que la Biblia como lo que es. Buscamos la verdad en la Biblia.
Los LaClairs
ROLLIN : Uno de los testigos "verdades" creen en que tiene que ver con la sangre.
JUSTINE LaClair : En Génesis y Levítico nuevo, hay pasajes muy específicos que indican que la sangre es sagrada y que la vida está en la sangre y que le pertenece a Dios. Así que queremos respetar eso y ser obedientes a eso. Así que eso significa que los testigos de Jehová no aceptan transfusiones de sangre.
ROLLIN : Ellos creen que hacerlo sería un pecado, un pecado tan grave que muchos miembros de la Iglesia que prefieren morir antes que recibir transfusiones de sangre. Este problema ha sido en gran medida en la mente de los LaClairs 'porque en mayo, el Justine de 43 años estaba a punto de someterse a una operación. Ella tenía un tumor en el cráneo, que tuvo que ser retirado. Para este tipo de cirugía la mayoría de los hospitales podrían haber requerido una transfusión de sangre, lo cual era inaceptable para Justine y de su esposo Gary también.
GARY LaClair : Es su decisión, obviamente, pero hace que sea mucho más fácil si no tuviera el apoyo y eso es realmente mi responsabilidad y yo estoy tomando en serio.
ROLLIN : Los LaClairs encontrar una solución a su problema en Englewood, Nueva Jersey. Hace el Hospital Englewood Casi 20 años comenzó un programa de cirugía sin sangre. La política surgió de la necesidad de los Testigos de Jehová, y ahora se ha convertido en el método preferido por el hospital de la cirugía en todos los pacientes.
DR. ABE STEINBERGER (Neurocirujano del Hospital Englewood): ¿Ves a esta cosa aquí?
JUSTINE LaClair : Si.
DR. STEINBERGER : Eso no debería estar aquí. Este es un tumor de algún tipo.
ROLLIN : Dr. Steinberger, que realizó la cirugía de Justine, se ha convertido en un firme creyente en la evitación de las transfusiones de sangre de Englewood. Para él, es sólo una buena medicina.
DR. STEINBERGER : La ciencia parecía muy real. La literatura parecía apoyarla y una vez que empezamos a hacer las operaciones, los resultados fueron muy bien. Los riesgos de la donación de sangre en muchos casos superan a los beneficios de la donación de sangre. Existe el riesgo de infecciones, existe el riesgo de disminuir la respuesta inmune del paciente, existen riesgos de que el tipo equivocado de sangre, los errores pueden ocurrir y si hay alguna manera de evitar una transfusión de sangre, uno es mejor en general, si pueden evitarlo.
ROLLIN : En todo sentido, te sientes Testigos de Jehová han hecho un servicio de medicina?
Dr. Abe Steinberger
DR. STEINBERGER : Por supuesto. Ellos definitivamente han hecho la medicina un servicio.
ROLLIN : La clave para el éxito de la cirugía sin sangre es la preparación. Sherri Ozawa dirige programa de cirugía sin sangre del Hospital.
SHERRI OZAWA, RN (Director Clínico, el Instituto para la Gestión de la sangre del paciente y de Medicina y Cirugía sin Sangre): Muchos, muchos pacientes, las estimaciones son hasta 40 o 50% de los pacientes que llegan a la cirugía anémica. No tienen suficientes células sanguíneas. Es muy sencillo, se trata de que antes de tiempo, ayudando a construir la sangre de los pacientes hasta elimina incluso la cuestión de la transfusión para muchos pacientes. Podríamos incluso realizar cirugías graves e incluso potencialmente mortales situaciones sin derramamiento de sangre, con un éxito mucho mayor que los demás habríamos esperado, incluso de lo que esperábamos inicialmente.
ROLLIN : Y, está el coste de la sangre.
SHERRI OZAWA : Es inmensamente caro y si se hace sin ninguna buena razón por la que tiene miles de millones de dólares de los residuos en el sistema de salud. Cuesta alrededor de $ 1100 para dar una unidad de sangre. No para comprarlo, de transfundir una unidad de sangre.
Sherri Ozawa
ROLLIN : Cuando el programa de Englewood comenzó en 1994 había menos de 10 hospitales que ofrecen los programas de cirugía sin transfusiones de sangre. Hoy en día hay cerca de 150 y muchos más están en desarrollo.
No hay más que la cirugía sin sangre éxito que la preparación. En Englewood practican la cirugía de precisión con mínima pérdida de sangre, y si un paciente pierde sangre y se ha comprometido antes de la mano, el cirujano utiliza una tecnología que recicla la propia sangre del paciente. Aún existe una resistencia entre los cirujanos de la cirugía sin sangre. Tanto el Dr. Steinberger y Sherri Ozawa simplemente culpan a la tradición y la costumbre.
SHERRI OZAWA : La resistencia se basa fundamentalmente su comportamiento. Los médicos reciben alrededor de entre 3 y 6 horas de formación en la ciencia de transfusión en la escuela de medicina. Ellos no saben mucho acerca de ella. Así que la mayoría de la medicina sin sangre o cirugía sin transfusión realmente es la educación de los médicos en la forma de manejar estas situaciones sin sangre.
ROLLIN : Últimamente médicos de otros países se han interesado por la cirugía sin sangre, en particular en África.
SHERRI OZAWA : Ellos están aprendiendo las técnicas que hemos aprendido desde el cuidado de esta población específica a utilizar en sus países en los que o bien el suministro de sangre no es seguro o no está disponible.
ROLLIN : Cirugía de Justine se realizó con éxito el 9 de mayo. Ella fue a su casa en Georgia dos días después.
DR. STEINBERGER : Todo ha ido muy bien, sin problemas. Ella se despierta de la anestesia. Casi no hubo pérdida de sangre. Dependiendo de cómo se siente mañana ella puede salir cuando se siente listo para ir.
GARY LaClair : Has hecho una cosa maravillosa.
DR. STEINBERGER : Bueno, vamos a ver cómo lo hace ...
ROLLIN : En Religión y Ética NewsWeekly, soy Betty Rollin en Englewood, Nueva Jersey.
Un medico habla con franqueza a una joven madre y le dice que va a necesitar una inyeccion de inmunizacion para proteger a sus futuros bebes y que no se vean afectados por los anticuerpos RH de su sangre. Esta inyeccion se prepara con una fraccion sanguinea. La madre es Testigo cristiana de Jehova (TCJ). Delibera si puede o no ponerse dicha inyeccion.
Un paciente TcJ con cancer, se le dice que su tipo particular de cancer responde bien al tratamiento con interferon o interleucina. Pero debe tener en cuenta que estos preparados, contienen fracciones sanguineas, derivados del plasma, la albumina.
Otro TcJ ha perdido un gran volumen de sangre en un accidente de coche. Se han utilizado los expansores sanguineos como la solucion salina normal. Pero ahora, el medico desea utilizar un liquido que lleva rapidamente oxigeno a los tejidos. Este liquido se deriva de fracciones de sangre humana o bovina. Tiene hemoglobina derivada de los globulos rojos, que se utiliza para llevar este oxigeno como sustituto de la sangre.
No podemos negar que muchos de los nuestros tienen una gran confusion respecto al tema de las fracciones sanguineas.
Como se producen? tienen algun riesgo de infeccion? que farmacos tienen al menos algun rastro de componente sanguineo? por que son estos medicamentos cada vez mas comunes? cual es el porcentaje de fraccion de sangre que se usa en estos compuestos?
Esperamos que los que visiten este blog, saquen conclusiones razonadas de la lectura de este material que nos han demandado numerosas personas. No obstante, queremos dejar bien claro, que hay mucha informacion al respecto en la propia web de la Sociedad Watchtower.
Veamos algo de los antecedentes de las fracciones sanguineas que nos hagan ver con ojos imparciales de que estamos hablando.
Cuando se comenzaron a hacer transfusiones, se usaba para ello, TODA LA SANGRE COMPLETA. Una persona perdia parte de su propia sangre y entonces se le daba sangre de otra persona. Tambien se aplicaba esta terapia en las personas anemicas.
La idea basica era reemplazar el volumen de sangre perdida, o devolver al paciente los niveles de hemoglobina normales, recibiendo los tejidos la cantidad correcta de oxigeno.
Tambien se llego a la conclusion de que en la sangre transfundida habia plaquetas y factores coagulantes, que ayudarian a detener la hemorragia.
La ciencia medica progreso en sus estudios, gracias a los bancos de sangre y asi comprendieron que separando ciertos componentes de la sangre y administrando al paciente solo los especificamente necesarios, se aprovechaba mejor la sangre donada.
A partir de entonces, cuando se diagnosticaba que un paciente era anemico o que el transporte de oxigeno de su sangre, necesitaba mejorar, solo se le daban globulos rojos.
Si un paciente sufria un choque hipovolemico, una gran hemorragia, se le administraba plasma para restaurar el volumen sanguineo normal, o el contenido de albumina.
Si el paciente tenia una hemorragia en curso, se le administraban plaquetas, mientras que los globulos blancos, se administraban a pacientes cuyo sistema inmune esta luchando para combatir una infeccion.
De hecho, estos 3 componentes basicos de la sangre, globulos rojos, blancos y plaquetas, se dan a menudo a pacientes con la funcion de la medula osea deteriorada por enfermedad, o por quimioterapia o radioterapia. Los hematologos llaman a estos 3 componentes basicos, elementos formes.
Los TcJ han rechazado y siguen haciendolo, estos 3 elementos y el plasma como principales componentes de la sangre. Y en un principio son los primeros que se separaron, deconstruyendo la sangre entera. Juegan un papel FUNDAMENTAL en el apoyo de la vida inmediata y el mantenimiento del cuerpo. Por tanto, la medicina los llama COMPONENTES PRIMARIOS de la sangre. El proceso de separarlos se llama féresis.
La medicina persistio en estudiar estos 4 componentes ya separados, consiguiendo producir de ellos otros productos, conocidos como FRACCIONES MENORES DE LA SANGRE.
Asi, del plasma extrajeron la albumina, una proteina que combinada con otras sustancias se usa para reanimar al paciente, reemplazando el volumen perdido, y corregir edemas y shock. De hecho, hay muchos medicamentos que tienen albumina como estabilizador.
Del mismo plasma, se consiguen otras fracciones sanguineas llamadas inmunoglobulinas o anticuerpos. Son parte del sistema inmunologico. Muchisimas vacunas son preparadas a partir de estos anticuerpos, como el suero anti-tetanico y el suero anti-D, aplicado a las madres con problemas de RH en embarazos. Las vacunas contra el veneno de serpiente, por ejemplo, se extraen de la sangre de caballos.
Otras fracciones, los factores de coagulacion, se usan para tratar la hemofilia, como el fibrinogeno y el crioprecipitado.
De los globulos blancos, se extraen interferones para tratar el cancer con exito y la hepatitis e interleucinas como inmunidad para muchas enfermedades.
Las plaquetas han proporcionado factores de curacion de heridas, que controlan el sangrado.
En años muy recientes, de la sangre humana o bovina, se esta obteniendo un tipo de hemoglobina alterada geneticamente, cambiando su estructura y encapsulandola en membranas lípidas para su uso. Sus moleculas transportan oxigeno de los pulmones a los tejidos y el dioxido de carbono de los tejidos a los pulmones. Este producto realmente brillante aparece en el mercado con 3 etiquetas: Hemopure, Hemolink y PolyHeme. Estas sustancias estan siendo anunciadas como los primeros SUTITUTOS DE LA SANGRE y se usa ya en transfusiones.
Como algunos hermanos se habran dado cuenta, el uso de las fracciones sanguineas no es algo reciente, no es una novedad en medicina. De hecho, las hemos estado utilizando posiblemente sin tener conocimiento de ello, al consumir medicamentos y vacunas, donde solo buscabamos la palabra "sangre" en la etiqueta.
POR QUE ALGUNOS PACIENTES ACEPTAN FRACCIONES SANGUINEAS?
Muchos piensan que estas fracciones ya no son sangre segun se entiende en la Biblia. Ni siquiera son una de las 4 partes fundamentales de la sangre, ni son usados por las mismas razones que la sangre total o sus componentes principales.
POR QUE ALGUNOS PACIENTES RECHAZAN LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE, PERO ACEPTAN LAS FRACCIONES DERIVADAS DE LA SANGRE QUE DONAN LOS DEMAS?
Muchos citamos Deuteronomio 14:21, para aceptar fracciones derivadas de la sangre que fue donada por los demas.
(Deuteronomio 14:21) ”No deben comer ningún cuerpo [ya] muerto. Al residente forastero que está dentro de tus puertas lo podrás dar, y él tendrá que comerlo; o puede haber un venderlo a un extranjero, porque tú eres un pueblo santo a Jehová tu Dios.
A un israelita se le ordeno en la ley Mosaica, que podia ceder a un extranjero un cuerpo ya muerto sin sangrar.
La aceptacion de componentes de la sangre que provienen de personas, que a la vista de Dios, han donado MAL SU SANGRE, nos parece que es lo mismo que aceptar el pago como beneficio de la venta de un animal muerto sin desangrar a un extranjero.
Ademas, entendemos que no se puede llevar al extremo el mandato de la Biblia para eliminar TODO rastro de sangre, habiendo sido el animal desangrado correctamente.
Nosotros entendemos que la sangre representa la vida de la persona y le corresponde al TcJ decidir si consideran que una fraccion sanguinea, representa la vida de la persona.
POR QUE ALGUNOS PACIENTES ACEPTAN UNAS FRACCIONES Y OTRAS NO?
Cabe señalar que las proteinas del plasma, fracciones, pasan de la sangre de una mujer embarazada al sistema sanguineo separado de su hijo. Asi, una madre pasa inmunoglobulinas a su hijo, proporcionando inmunidad valiosa.
Por otra parte, los globulos rojos del feto, completan su periodo de vida normal, y su porcion de transporte de oxigeno se procesa, convirtiendose parte de ello en bilirrubina, la cual atraviesa la placenta de la madre y es eliminada con los desechos del cuerpo materno.
Por ello, algunos concluyen, que hay fracciones de la sangre que pueden pasar a otra persona en un entorno natural, que puede aceptar una fraccion de hemoderivados de plasma sanguineo o celulas.
Hermanos, la realidad es que pronto seguiran apareciendo mas productos de la categoria de fracciones sanguineas. Os hacemos un resumen con frases sencillas, sobre las fracciones sanguineas mas comunes usadas actualmente:
ALBUMINA---------------
Fabricada en el higado
Se distribuye por el cuerpo a traves de la sangre
Se usa para expandir el volumen sanguineo
Es una fraccion del plasma de la sangre de humanos sanos.
Ya la consumimos cuendo comemos huevos o carne.
Pasa libremente entre la madre y el feto.
Se usa como recombinante en productos farmaceuticos.
Los TcJ lo consideramos asunto de conciencia.
GLOBULINAS INMUNES--------
Son proteinas que actuan como anticuerpos frente a la infeccion.
Son fracciones sanguineas sacadas del plasma de donantes humanos sanos.
Pasan libremente entre la madre y el feto
Rara vez se usa con pacientes sanos.
Se usan en medicacion que contiene inmunoglobulina, y con las madres y el factor RH.
Eliminan la contaminacion de la sangre.
Los TcJ lo consideramos asunto de conciencia.
LOS FACTORES DE COAGULACION--------
13 sustancias producidas en el higado
Cada una es un paso en el proceso de coagulacion de la sangre
Solo los factores VII, VIII y IX, se pueden producir artificialmente.
Se les dan a personas con problemas de coagulacion.
Los hemofilicos carecen de uno de los factores.
Se sacan del plasma pero no son esterilizados, por lo que pueden transmitir las mismas enfermedades que una transfusion.
Los TcJ lo consideramos asunto de conciencia.
PLAQUETAS, PLASMA, HEMOGLOBINA O AGENTES DERIVADOS--------------
Se llama sangre artificial a los agentes obtenidos de la hemoglobina, que aun no han sido autorizados en la mayoria de los paises, como EEUU. Este terreno medico esta en rapido desarrollo, esperandose pronto productos de utilidad medica.
Varias sustancias se pueden aislar de los componentes primarios
Algunos productos son derivados de sangre humana o animal.
Los TcJ no aceptamos "FFP", es decir, plasma fresco congelado, ni plaquetas, ni globulos rojos.
ADHESIVOS TISULARES, GELES, UNGÜENTO--------------
Se usan en cirugia para reducir la superficie sangrante.
Se extraen del plasma humano y de las plaquetas.
Los TcJ lo consideramos asunto de conciencia.
CRIOPRECIPITADO------------
Mezcla de proteinas y fracciones del plasma de multiples donantes sanos.
Rico en factores de coagulacion.
No esta esterilizado, por lo que puede contagiar las mismas enfermedades que una transfusion, incluso mas, ya que son varios donantes.
Se aplica en circunstancias de emergencia al no poder detener la hemorragia
Se almacena en un banco de sangre, como sustancia lechosa amarilla
Los TcJ lo consideramos una cuestion de conciencia, PERO ADVERTIMOS, que a menudo el crioprecipitado de diluye en 15 ml de plasma, algo inaceptable para nuestra Fe
