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sábado, 9 de noviembre de 2013

TRASPLANTES DE DONANTE VIVO --- 9 noviembre 2013


A Coruña practica trasplantes de donante vivo a testigos de Jehová

El Chuac presenta el primer protocolo de España para estos pacientes

El Complexo Hospitalario Universitario A Coruña presentó ayer en la reunión nacional de coordinadores de trasplantes, que se celebra en Alicante, el primer protocolo de España para el trasplante de donante vivo a testigos de Jehová. El documento, que incluye un consentimiento informado específico para estos pacientes, pretende servir de base para extender este tipo de intervenciones, de las que el centro coruñés ya ha practicado dos. «Tanto los donantes como los receptores se encuentran muy bien, con función renal normalizada», destacó Antón Fernández, coordinador de trasplantes del Chuac. En ambos casos, la donación se realizó de marido a mujer, en sendas parejas, una joven y otra de edad media.
La iniciativa surgió a raíz de las cuestiones planteadas por familiares y afectados y con ella se pretende dar acceso al programa de trasplante de donante vivo a esta confesión religiosa de una forma regularizada. «Algún hospital ha podido hacer alguna intervención, pero ninguna comunidad lo había protocolorizado», añadió.
El equipo coruñés, que ya contaba con experiencia en pacientes con limitaciones de fe en la realización de trasplantes con órganos de cadáver, decidió regularizar de alguna manera la práctica de estas operaciones sin necesidad de utilizar sangre o sus derivados, a lo que se niegan los testigos de Jehová. Las estadísticas indican que en un trasplante de riñón convencional (con órganos de cadáver) es necesario realizar transfusiones sanguíneas en el 25 % o 30 % de los casos. Si no durante la cirugía mismo, sí durante algún momento del proceso por sufrir, por ejemplo, una anemia.
«La operación, la cirugía, no cambia para nada», indicó Fernández, pero antes del trasplante se mejora la situación del receptor con EPO (eritopoyetina, una hormona que estimula la formación de eritrocitos, es decir, aumenta la cantidad de glóbulos rojos), para que «entre en el quirófano en las mejores condiciones, de manera que se eviten requerimientos sanguíneos», señaló.
No obstante, en el consentimiento informado que han de firmar los pacientes el equipo médico se compromete a intentar no utilizar sangre ni sus derivados, y el paciente acepta que en caso de riesgo para la vida de la persona o de pérdida del órgano donado «los profesionales podrán tomar todas las medidas necesarias».
El protocolo presentado ayer fue elaborado por el equipo de trasplantes del Chuac para los servicios de Urología, Nefrología y Anestesia, los directamente relacionados con el injerto renal de donante vivo, y sometido al comité de ética, que lo validó.
En España se calcula que viven 110.000 testigos de Jehová y la prevalencia de la insuficiencia renal terminal es de 80 casos por cada 100.000 habitantes, de modo que entre 80 y 100 pacientes de esta confesión religiosa podrían beneficiarse ahora de esta nueva fórmula de cirugía trasplantadora para no continuar dependiendo de la diálisis.

http://www.lavozdegalicia.es/noticia/sociedad/2013/11/08/coruna-practica-trasplantes-donante-vivo-testigos-jehova/0003_201311G8P27991.htm



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miércoles, 10 de octubre de 2012

AUMENTA EL NUMERO DE DOCTORES QUE RESPETAN NUESTRA OBJECION --- 10 octubre

Tracy Pickett agradece al doctor Dewald su trabajo
 
Como testigo de Jehová, Tracy Pickett siempre ha disfrutado tocando puertas y predicando a extraños los principios de su fe. Pero para cuando llegó a mediados de los 40, la escoliosis hizo insoportable cada paso en su misión espiritual. La escoliosis es una condición que causa una curvatura de lado a lado en la columna vertebral. La curvatura puede tener forma de “S” o “C”. En la mayoría de los casos, no se sabe qué causa esta curvatura. Esto se conoce como escoliosis idiopática.


Caminar de nuevo requeriría una cirugía que implica a menudo una pérdida de sangre enorme y una transfusión - un procedimiento médico para reponer el suministro de sangre prohibido por la Biblia.

cirugia en caso de escoliosis, observese la perdida de sangre

"Aunque me encanta la vida y no deseo morir, quiero una buena atención médica sin sangre", dijo Pickett, de 49 años, de Crown Point, Indiana "Si llegamos a ese punto, prefiero perder mi vida que desobedecer a mi creador y aceptar una transfusión de sangre. "

El Dr. Christopher Dewald, cirujano ortopédico de Pickett en el Rush University Medical Center, acordó buscar alternativas y realizar la cirugía. Dewald dijo que no podía imaginar dejar morir a un paciente en la mesa de operaciones, asi que porque respetaba las convicciones de Pickett, invirtió tiempo en explorar las opciones. Dewald, un católico romano, dice "Pero yo iba a hacer todo lo que estuviese a mi alcance para respetar sus deseos."

Durante años, muchos médicos se han resistido a acoger los principios religiosos que pongan en peligro a sus pacientes. Pero más médicos, incluyendo a Dewald, están practicando dentro de los límites de las restricciones religiosas, aun cuando podrían poner la vida de sus pacientes en riesgo.

Aunque las alternativas a las transfusiones han existido por años, más médicos están considerando el bienestar espiritual de los pacientes y la paz de la mente, como parte de su tratamiento.

"En el reino racional, no necesariamente tienen sentido", dijo el Dr. Valluvan Jeevanandam, experto en cirugía cardíaca de alto riesgo de la Universidad de Chicago Medical Center. "Pero si lo que creen les da tranquilidad , yo no voy a poner objecion".

Los Testigos de Jehová citan Hechos 15 en su propia traducción del Nuevo Mundo de las Santas Escrituras para explicar su oposición a las transfusiones de sangre.
La mayoría de los cristianos creen que el versículo denuncia rituales paganos como el comer y el beber sangre. Pero los testigos de Jehová lo interpretan como una prohibición de aceptar la sangre que ha sido extraida y almacenada. También señalan cuatro versículos del Levítico y tres del Deuteronomio para demostrar que toda la sangre debe ser derramada y no se come (en referencia a la sangre de los animales) no debe ser reutilizada, sino dada de vuelta a Dios.

Debido a que puede ser difícil encontrar médicos que respeten el mandamiento, la iglesia (los testigos), nombra coordinadores hospitalarios para administrar una base de datos de médicos locales y referencias.

"Cada ciudad importante del mundo tiene un comité de enlace con los hospitales para salvar la brecha entre la comunidad de los Testigos de Jehová y la comunidad médica", dijo TJ Bullock, del comite de la iglesia en Chicago. "Si los médicos tienen preguntas acerca de lo que aceptamos o no aceptamos o buscan consejos, podemos ponerlos en contacto con otros médicos".

Jeevanandam ha aceptado muchas de las referencias de Bullock. Dijo que advierte a todos los pacientes que la tasa de mortalidad es más alta para cualquier persona que rechaza las transfusiones de sangre.

"No tenemos una tasa de éxito del 100 por ciento.", dijo. "¿Me estás diciendo la munición a utilizar para solucionar su problema. Si usted toma la sangre extraida, eso es una gran parte de mi arsenal. Habrá un potencial de mayores complicaciones".

Brian Montalbano, 31 años, de Nashville, Tennessee, paciente de Jeevanandam hace varios años cuando él necesitó un segundo trasplante de corazón. Su primer trasplante a los 9 años, antes de que fuera un testigo de Jehová, había implicado una transfusión que también le transmitio un virus, dijo.

En el momento en que llegó a Jeevanandam a sus 20 años, no sólo recordó que la recuperación fue dura, sino también que se había convertido en una fe que no permitía otra transfusión. Sin embargo, se le permitió obtener un nuevo corazón.

Montalbano encontró más complicaciones. Poco después de la cirugía, con los pulmones llenos de líquido. Otros médicos, además de Jeevanandam recomendaron una transfusión para aumentar su fuerza. Sin embargo, él se negó, dando lugar a un derrame cerebral que paralizó temporalmente su lado izquierdo, dijo.

"Creo que estaba tomando la decisión correcta", dijo Montalbano, añadiendo que se ha recuperado totalmente. "El objetivo final es servir a Dios y hacer su voluntad. Cualquier riesgo que viniese valdría la pena por la recompensa."

El Dr. Hieu Ton-That, un cirujano de traumas en la Loyola University Medical Center, ha luchado para conseguir un equipo de colegas especializados que están de acuerdo para evitar las transfusiones sin importar el resultado. Ha trabajado para superar la mala percepción generalizada de que los testigos de Jehová rechazan totalmente la atención médica.

http://www.chicagotribune.com/news/local/ct-met-jehovahs-witness-patients-bloodless-treatme-20121009,0,7706590.story

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