HOSPITALES SE ESPECIALIZAN EN TODO TIPO DE CIRUGIA SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE
TRADUCCION GOOGLE
Para las personas cuyas creencias religiosas o preferencias personales los hacen incapaces de tener una transfusión de sangre, incluso la cirugía más simple puede ser un problema.
Eso es porque los médicos necesitan tener sangre a mano para una emergencia durante muchos procedimientos. Otros tipos de operaciones, como cirugía de corazón, requieren que los pacientes obtienen sangre adicional para reponer sus propios.
La religión de los testigos de Jehová prohibe a sus seguidores a una transfusión de sangre, creyendo que el antiguo y el nuevo testamento prohíben la práctica.
Quienes se preocupan por la transmisión de la enfermedad a través de la transfusión de sangre, aunque la evaluación y análisis han reducido ese riesgo.
Algunos hospitales han creado programas especiales para atender a las necesidades de las personas que quieren evitar la transfusión de sangre. Englewood Hospital en el Condado de Bergen, Nueva Jersey, tiene un Instituto para la gestión de sangre del paciente y cirugía y medicina no hemorrágicas.
Putnam Hospital Center dispone de una gestión de sangre para incruenta programa de medicina y cirugía, que sirve a unos 600 pacientes anualmente. El hospital realizará un open house el sábado para los pacientes interesados en aprender más.
El Dr. Rolando Rojas, es el director médico de la administración de sangre para programa de medicina y cirugía sin sangre Putnam Hospital. Rojas, un testigo de Jehová, él trajo el programa al hospital cuando ingresó cuatro años después de muchos años de tratar a otros miembros de la fe.
Habla de la cirugía sin sangre con The Journal News.
¿Por qué la gente quiere medicina no hemorrágicas y ¿con qué frecuencia recibes esta petición?
Es principalmente para los testigos de Jehová debido a sus creencias religiosas. Pero también hay mucha gente que no quiere sangre de un desconocido. No quieren que el riesgo de contraer una enfermedad como la hepatitis C.
Palabra ha puesto que tenemos un programa sin derramamiento de sangre y un montón de gente al Hospital Putnam así pueden tener cirugía sin sangre.
¿Nos dice cómo hacer cirugía sin transfusiones de sangre?
Hay varias maneras. Para los testigos, se utiliza una máquina llamada un ahorrador de la célula. Este recoge sangre para filtrar que puede ser reutilizado y distribuido a la paciente durante la cirugía. Testigos lo vieron como una continuación de su sistema circulatorio. Es permisible.
Para las personas que no tienen objeciones religiosas, podemos hacer planificación preoperatoria. Podemos dar inyecciones que estimulan la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. También podemos recoger la sangre de una persona antes de la cirugía y mantenerlo a utilizar durante la cirugía.
También hay métodos que podemos usar durante la cirugía para reducir el sangrado, como un bisturí que cauteriza mientras corta.
¿Es seguro?
Es más segura que la cirugía regular. Evita mucho sangrado y evita el riesgo para el paciente, como la hepatitis C. Se ha demostrado que los pacientes que no acepten la sangre hacen mucho mejor postoperatorio de los pacientes que tienen sangre.
http://www.lohud.com/story/news/local/westchester/2014/10/13/bloodless-blood-transfusions/17200643/
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sábado, 18 de octubre de 2014
sábado, 30 de marzo de 2013
HOSPITALES MODERNOS RECHAZAN LA SANGRE ---30 marzo
HOSPITAL ESTADOUNIDENSE DECIDIDO A REDUCIR LAS TRANSFUSIONES
El Rogue Regional Medical Center, ha encabezado una campaña para reducir la cantidad de transfusiones de sangre durante las cirugías a corazón abierto.
Para ello, los técnicos utilizan un dispositivo llamado TEG, abreviatura de analizador de hemostasia Thrombelastograph. La prueba proporciona a los cirujanos cardíacos una visión en tiempo real de lo que sucede con la sangre de un paciente que se encuentra en la mesa de operaciones."Estamos en una gran campaña para reducir la cantidad de sangre que utilizamos", dijo el doctor Charles Carmeci de Asante cardiovasculares y cirujanos torácicos.
La campaña tiene sus raíces en las relaciones del hospital con pacientes Testigos de Jehová.
Los médicos que realizan cirugías de corazón en los testigos de Jehová se vieron obligados a prescindir de las transfusiones. Han ofrecido un buen campo de entrenamiento para la nueva política. "Trabajar en los testigos de Jehová nos ayudó a avanzar sobre qué podíamos hacer", dijo Carmeci
Han ido llegando datos que sugerían que las transfusiones de sangre fueron difíciles para el cuerpo, lo que lleva a mayores tasas de mortalidad para los pacientes que los recibieron durante las cirugías.
Básicamente, el cuerpo considera la transfusión de sangre como una sustancia extraña, haciendo que el sistema inmune se vean abrumados.
Los pacientes que han recibido transfusiones mostraron a largo plazo problemas de salud, incluyendo un mayor riesgo de insuficiencia renal, dice Carmeci.
"Nos dimos cuenta de que mejora la longevidad el reducir las transfusiones", dice el dr. Carmeci.
El TEG es un dispositivo de prueba especializado que controla qué tan bien va la sangre de un paciente, como la coagulación durante la cirugía. Pasan la sangre a través del TEG, lo que les da un equilibrio preciso de las plaquetas, plasma, glóbulos rojos y otros productos sanguíneos en tiempo real.
Si el cirujano tiene esta información durante el procedimiento, permite que él o ella controle la cantidad de sangre que se introduce en el cuerpo.
"Hemos reducido nuestro consumo de sangre a la mitad", dijo Carmeci.
Los estudios han demostrado que al dar a los pacientes menos sangre, los médicos pueden acortar las estancias hospitalarias y reducir las tasas de mortalidad en las altas pérdidas de sangre, como procedimientos en la cirugía a corazón abierto, RRMC dijo.
Además, al no dar transfusiones de sangre innecesarias o medicamentos, el hospital y el paciente ahorran dinero, dice Carmeci.
Las investigaciones realizadas por el personal RRMC mostraron que el TEG ha reducido las tasas de mortalidad a los 90 días después de la cirugía del 5,4 por ciento al 3,3 por ciento. La cirugía post-ictus se redujo de 3,6 por ciento a 2,1 por ciento. Y la hemorragia interna que resultó en otra operación importante para el paciente bajó de 5,2 por ciento a 2,1 por ciento.
Carmeci dijo que el hospital espera ampliar la prueba de TEG para la gente que sufre de una hemorragia cerebral y heridas traumáticas.
http://www.opb.org/news/article/transfusion-solution/
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sábado, 1 de septiembre de 2012
SEGUN MEDICOS, ES MEJOR SIN SANGRE --- 1 SEPTIEMBRE
DOCTORES EN MEDICINA RECONOCEN DEFINITIVAMENTE QUE A LOS PACIENTES LES VA MEJOR SIN TRANSFUSIONES DE SANGRE ENTERA.
Un estudio reciente sugiere que los Testigos de Jehova estan en lo cierto.
En la publicacion Archives of Internal Medicine, medicos de la Clinica Cleveland, informaron el mes pasado que los testigos de Jehova que fueron sometidos a cirugia cardiaca sin transfusion de sangre, les fue mejor que a los no testigos, respecto a infecciones, a complicaciones, a duracion de estancia hospitalaria y respecto a supervivencia a corto y largo plazo.
Aunque el estudio comparo 322 pacientes testigos con 322 no testigos, respecto a cirugia cardiaca, muchos medicos informan tendencias similares en ortopedia, ginecologia y neurocirugia.
En 1962, el Dr. Denton Cooley fue pionero en las llamadas operaciones incruentas a corazón abierto en pacientes Testigos de Jehová de Texas, Estados Unidos. Desde entonces, la práctica ha evolucionado hasta el punto de que muchos cirujanos, independientemente de las creencias religiosas del paciente, tratan de minimizar la pérdida de sangre cada vez que trabajan sobre la mesa de operaciones.
"Hemos tomado lo que hemos aprendido en la gestión con los Testigos de Jehová y la están aplicando a la población médica general en su conjunto", dijo Jan Seski, director médico del Centro de Allegheny General Hospital de Medicina y Cirugía sin Sangre. "La sangre de por sí puede salvar la vida. Si usted tiene un paciente con un trauma después de un accidente de moto y está sangrando mortalmente, es necesario utilizar las transfusiones. Pero si se puede evitar, en algunos casos, usted tendra un mejor resultado ".
Los testigos de Jehová rechazan las transfusiones de sangre por razones religiosas, pero muchos de ellos también temen la posibilidad de contraer enfermedades de transmisión sanguínea como la hepatitis o el VIH / SIDA a través de transfusiones.
No hay una metodología específica utilizada al realizar la cirugía sin sangre. Los hospitales hacen un "enfoque programático conjunto", dijo Seski, y deben adaptarse a las necesidades del paciente. No obstante, algunos procedimientos se usan para incrementar los conteos sanguíneos y para prevenir la pérdida de sangre antes, durante y después de la cirugía.
Antes de la cirugía, los médicos intentan normalizar el recuento de sangre del paciente, ya que muchos son anémicos. Los pacientes con anemia no tienen suficientes glóbulos rojos sanguíneos sanos, que son los responsables de proporcionar oxígeno a los tejidos corporales.
Los recuentos sanguíneos se pueden levantar 1 gramo por semana proporcionando al paciente hierro y hormonas de crecimiento sintéticos tales como la eritropoyetina, que estimula la médula ósea para producir células rojas de la sangre. El aumento de la velocidad con la que los médicos ahora pueden incrementar los conteos sanguíneos, a un nivel seguro para la cirugía es especialmente significativo, ya que los pacientes con un tumor maligno están mucho mejor cuando se les opera más temprano que tarde.
Una técnica por hemodisolución desarrollada por Seski y otros en 1977 en el MD Anderson Cancer Center es uno de una serie de estrategias utilizadas para guardar la sangre durante la cirugía. Se trata de un sistema de bucle cerrado que separa la sangre de un paciente en células rojas de la sangre y el plasma claro. La máquina devuelve el plasma y una solución salina para el cuerpo del paciente durante la cirugía para igualar el volumen de sangre. Sin embargo, las células rojas de la sangre se mantienen en la máquina, y se devuelven al cuerpo en el extremo de la cirugía.
El cuidado postoperatorio de un paciente también es importante, ya que la sangre puede seguir siendo perdida después que una cirugía se haya completado. Las muestras de sangre, por ejemplo, puede eliminar hasta un litro por semana. Para reducir al mínimo la pérdida, los médicos ahora usan tubos pediátricos, tomando pequeñas cantidades de sangre mientras siguen ganando los datos necesarios de la prueba.
Incisiones más pequeñas también han reducido la cantidad de sangre perdida durante la cirugía.
"Utilizamos un abordaje laparoscópico, que nos permite llegar realmente a la gente antes del ingreso hospitalario porque no sienten el dolor de una incisión grande," dijo el Dr. James T. McCormick, que se especializa en la cirugía colorrectal. "Si se mantiene el tamaño de la herida pequeña, entonces, evidentemente, hay menos oportunidad de que haya una infección".
http://www.scrippsnews.com/content/doctors-find-patients-do-better-without-blood-transfusions
Doctor Denton Cooley
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