HOSPITAL ESTADOUNIDENSE DECIDIDO A REDUCIR LAS TRANSFUSIONES
El Rogue Regional Medical Center, ha encabezado una campaña para reducir la cantidad de transfusiones de sangre durante las cirugías a corazón abierto.
Para ello, los técnicos utilizan un dispositivo llamado TEG, abreviatura de analizador de hemostasia Thrombelastograph. La prueba proporciona a los cirujanos cardíacos una visión en tiempo real de lo que sucede con la sangre de un paciente que se encuentra en la mesa de operaciones."Estamos en una gran campaña para reducir la cantidad de sangre que utilizamos", dijo el doctor Charles Carmeci de Asante cardiovasculares y cirujanos torácicos.
La campaña tiene sus raíces en las relaciones del hospital con pacientes Testigos de Jehová.
Los médicos que realizan cirugías de corazón en los testigos de Jehová se vieron obligados a prescindir de las transfusiones. Han ofrecido un buen campo de entrenamiento para la nueva política. "Trabajar en los testigos de Jehová nos ayudó a avanzar sobre qué podíamos hacer", dijo Carmeci
Han ido llegando datos que sugerían que las transfusiones de sangre fueron difíciles para el cuerpo, lo que lleva a mayores tasas de mortalidad para los pacientes que los recibieron durante las cirugías.
Básicamente, el cuerpo considera la transfusión de sangre como una sustancia extraña, haciendo que el sistema inmune se vean abrumados.
Los pacientes que han recibido transfusiones mostraron a largo plazo problemas de salud, incluyendo un mayor riesgo de insuficiencia renal, dice Carmeci.
"Nos dimos cuenta de que mejora la longevidad el reducir las transfusiones", dice el dr. Carmeci.
El TEG es un dispositivo de prueba especializado que controla qué tan bien va la sangre de un paciente, como la coagulación durante la cirugía. Pasan la sangre a través del TEG, lo que les da un equilibrio preciso de las plaquetas, plasma, glóbulos rojos y otros productos sanguíneos en tiempo real.
Si el cirujano tiene esta información durante el procedimiento, permite que él o ella controle la cantidad de sangre que se introduce en el cuerpo.
"Hemos reducido nuestro consumo de sangre a la mitad", dijo Carmeci.
Los estudios han demostrado que al dar a los pacientes menos sangre, los médicos pueden acortar las estancias hospitalarias y reducir las tasas de mortalidad en las altas pérdidas de sangre, como procedimientos en la cirugía a corazón abierto, RRMC dijo.
Además, al no dar transfusiones de sangre innecesarias o medicamentos, el hospital y el paciente ahorran dinero, dice Carmeci.
Las investigaciones realizadas por el personal RRMC mostraron que el TEG ha reducido las tasas de mortalidad a los 90 días después de la cirugía del 5,4 por ciento al 3,3 por ciento. La cirugía post-ictus se redujo de 3,6 por ciento a 2,1 por ciento. Y la hemorragia interna que resultó en otra operación importante para el paciente bajó de 5,2 por ciento a 2,1 por ciento.
Carmeci dijo que el hospital espera ampliar la prueba de TEG para la gente que sufre de una hemorragia cerebral y heridas traumáticas.
http://www.opb.org/news/article/transfusion-solution/
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